お名前　： 　*必須　(フルネームでお願い致します)

フリガナ：

ご住所　：
マンションの方はマンション名も御願いします。

電話　　：　*必須

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依頼物件のご住所：（上記の住所と違う場合のみご記入ください）

とりあえず料金を知りたい！：はい　 　申し込みたい

エアコンクリーニング　室内機：しない　 する　台数台


エアコンクリーニング　室外機：しない　 する　台数台


キッチンクリーニング： しない　 する　個所

キッチンクリーニングスペシャルセット： しない　 する　個所


お風呂クリーニング： しない　 する　　　個所

洗面台クリーニング： しない　 する　　　個所


トイレクリーニング： しない　 する　　　個所


レンジフードクリーニング（換気扇）： しない　 する　　個所


ガラスクリーニング： しない　 する　　個所


網戸クリーニング： しない　 する　　枚


雨戸クリーニング： しない　 する　　枚


ジュウタンクリーニング： しない　 する　�u


フローリング洗浄ワックスコート： しない　 する　�u


トータルクリーニング： しない　 する　間取り（２ＤＫなど）　

クリーニングする建物： アパート マンション 一戸建て 　　　築年数年くらい　　　



その他、ご要望、ご質問等ございましたら、お書きください。

ご希望日：第一希望日の ＡＭ ＰＭ 　

　第二希望日の ＡＭ ＰＭ 　

　第三希望日の ＡＭ ＰＭ

ご希望の連絡方法 Ｅメール　 電話　　　その他　

　

おつかれ様でした、内容をご確認の上、左下の送信ボタンを押してください。

送信ボタンを押した後できるだけ48時間以内に当社からお電話かメールにて
（お客様のご希望の連絡方法で）折り返し
御連絡させて頂きますので宜しくお願い致します。
現在問い合わせが殺到しておりますので、順番に対応させて頂いておりますが、
多少お時間を頂く場合がございますのでご了承ください。

もし、弊社から48時間たっても連絡のない場合はシステムのエラーも考えられますので
その時はお手数ですが再度メールにてご連絡ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　

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